La hernia hiatal es una afección en la cual una porción del estómago se extiende a través de una abertura en el diafragma ubicado en el tórax. El diafragma es la capa muscular que separa el tórax del abdomen; ahí hay una abertura llamada hiato, que permite que el esófago pase y se una al estómago. Una hernia hiatal ocurre cuando el estómago sobresale por esa misma abertura.
Se desconoce la causa de este tipo de hernias. La hernia hiatal puede deberse a un debilitamiento del tejido de soporte. El riesgo de este problema aumenta con la edad, la obesidad y el tabaquismo. Las hernias de hiato son muy comunes y probocan enfermedad por reflujo gastroesofagico principalmente.
.Este padecimiento puede ocasionar reflujo (regurgitación) del ácido gástrico desde el estómago hasta el esófago
Los principales sintomas de hernia hiatal son el reflujo gastroesofagico, dolor de torax que es causado por el acido que sube hacia el esofago ademas de la alimentación exesiva y rápida. Disfagia que es el dolor que se refiera al pasar los alimentos o los liquidos.
Es la abertura del hiato que provoca principalmente reflujo gastroesofagico. Existe una valvula o esfinter esofagico inferior que junto con el diafragma ejercen su función y cuando el hiato se encuentra abierto se pierde la función de este esfinter provocando el reflujo.
El reflujo gastrico es el principal sintoma ademas el dolor al tomar los alimentos o los liquidos y eructos. Sensación de ardor desde el estomago hasta la garganta, infecciones de vias respiratorias frecuentes por la irritación del acido hacia las vias respiratorias. Sensación de presión en la garganta o dificultad para deglutir.
El principal estudio se llama endoscopia gastrica en donde se evalua el esfinter esofagico inferior asi como el estomago y el esofago. Teniendo una vez el diagnostico de hernia hiatal si se considera que se requiere cirugia para la hernia hiatal se debe de tomar estudios de manometria esofagica y pH metria esofagica.
El tratamiento va dependiendo la severidad de los sintomas y el grado de hernia hiatal. Puede ser desde tratamiento medico para aliviar los sintomas hasta el tratamiento quirurgico que consiste en reforzar a esa valvula o esfinter esofagico inferior y asi evitar el reflujo acido hacia el esofago la tecnica quirurgica mas comun se llama funduplicatura nissen laparoscopica. Ademas los cambios de habitos de alimentación disminuir la ingesta de alcohol, dejar de fumar y de consumir irritantes asi como bajar de peso en caso de obesidad es fundamental.